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Virgil.ai: asistente agéntico de seguros de salud

Por David Gadyan · Publicado el · Actualizado el · Cliente: Virgil.ai

Asistente de alta de Virgil.ai: pantalla de inscripción tipo chat para planes de seguro de salud en EE. UU.

Sistema de IA agéntica que da de alta a usuarios de EE. UU. y les encuentra el mejor plan de seguro de salud, con consulta de cobertura de medicamentos y suscripción en minutos en lugar de días. Backend en LangChain y FastAPI, Docker y Kubernetes en AWS, tratamiento de datos conforme a HIPAA.

El problema

Elegir un plan de salud en Estados Unidos es lento y propenso a errores. El solicitante tiene que comprobar si sus medicamentos están cubiertos, comparar planes línea a línea y después esperar días a la suscripción. One Health, una agencia de corredores, se asoció con nuestro equipo para automatizar ese recorrido de modo que un solicitante pudiera darse de alta, ser evaluado y recibir una oferta en una sola sesión.

Qué construí

  • Un flujo de alta conversacional que recoge los datos del solicitante y guía la selección del plan sin formularios que rellenar a mano.
  • Un servicio FastAPI que expone el agente a la aplicación web por REST.
  • Agentes LangChain sobre un modelo de razonamiento de OpenAI, con herramientas MCP y propias que consultan precios de medicamentos y comprueban la cobertura en los planes candidatos.
  • Un paso de suscripción automatizado que devuelve una decisión en minutos, no en días.
  • Imágenes Docker orquestadas con Kubernetes en AWS, para que el servicio escale con una base de usuarios potencialmente grande.

Seguridad y cumplimiento

Los datos sanitarios están regulados. El almacenamiento y la transmisión de los datos de IA y de los solicitantes se diseñaron conforme a los requisitos de HIPAA y a las buenas prácticas generales de seguridad, que es lo que hizo que el producto fuera utilizable por un bróker autorizado y no solo una demo.

Resultado

Suscripción en minutos en lugar de días, cobertura de medicamentos comprobada automáticamente y alta automatizada para el bróker asociado. Frente al estándar del mercado, la facilidad de uso convirtió a Virgil.ai en una opción viable para clientes reales, no solo en una prueba de concepto.

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